Artrosis: La gran enemiga de nuestras articulaciones

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El colágeno, la vitamina C y el magnesio, son componentes fundamentales para la producción y protección del cartílago articular. Consumir suplementos con estos componentes podría ser un buen soporte terapéutico para aliviar dolores en las articulaciones.

Preguntas frecuentes: todo lo que debes saber sobre la artrosis

La artrosis es una enfermedad que degenera el cartílago de las articulaciones. Es una gran fuente de preocupación para personas de la tercera edad, ya que es una causa importante de pérdida de movilidad y dolores articulares en esta etapa de la vida.

La artrosis es una enfermedad progresiva que degenera el cartílago de nuestras articulaciones. (Fuente: Elaboración propia)

¿Qué es la artrosis?

La artrosis, también conocida como osteoartritis o enfermedad articular degenerativa, es una enfermedad que desgasta el cartílago de las articulaciones y afecta principalmente a las rodillas, las manos, las caderas y a las vértebras ().

Esta enfermedad se caracteriza por un deterioro progresivo del cartílago articular que se acompaña con una afección del hueso debajo del cartílago, debilitación de los músculos e inflamación de la membrana que recubre a las articulaciones (membrana sinovial) (2, 3).

¿Qué podría causar la artrosis?

No existe un solo elemento que sea el responsable de todas las artrosis. Esta podría deberse a una combinación de factores que nos pueden afectar a lo largo de la vida, los más importantes son los siguientes:

Obesidad: el peso corporal tiene un gran impacto sobre nuestras articulaciones. Múltiples estudios han encontrado una indudable relación entre la artrosis y la obesidad (4), especialmente entre los 40 y 50 años de edad (5). Consecuentemente, los síntomas de la artrosis podrían mejorar con la disminución del peso (6), principalmente la artrosis de cadera y rodilla.
Sobrecarga: actividades de gran exigencia como deportes competitivos y actividades laborales (agricultura o trabajos de obra) pueden generar un mayor desgaste de las articulaciones (1). Sin embargo, el ejercicio moderado está recomendado en el manejo de los síntomas, pero este debe ser apropiadamente indicado por un especialista en salud (7).
Traumatismos: si has sufrido de golpes o fracturas que han afectado a tus articulaciones (especialmente las rodillas), es mucho más probable que desarrolles artrosis en el futuro (8).
Dietas bajas en vitaminas: ciertas vitaminas como la C y la D tienen un papel fundamental en la prevención de la artrosis. Por esta razón, consumir dietas bajas de estas vitaminas aumenta el riesgo de padecer osteoartritis hasta en un 300 % (1).
Menopausia: en esta etapa de la vida, la aparición de artrosis aumenta dramáticamente en las mujeres. Esto se debe a que el estrógeno es un factor protector para nuestras articulaciones y su disminución en la menopausia podría desencadenar o empeorar esta enfermedad (3).

Ciertos individuos son más susceptibles a padecer artrosis que otros, este es el caso de mujeres afroamericanas, personas mayores de 45 años y aquellos que tengan familiares con artrosis. Estas personas deben cuidar mucho más de sus articulaciones para prevenir la aparición de la osteoartrosis en el futuro.

Dr. Jordi MonfortReumatólogo

«Para controlar los síntomas de la artrosis es importante reducir las actividades y condiciones que sobrecarguen las articulaciones, sobre todo, la obesidad».

¿Cómo puedo saber si tengo artrosis?

Una gran parte de la población adulta podría padecer de artrosis sin darse cuenta. En algunos casos, es porque no causa síntomas y pasa desapercibida, y en otros porque los síntomas pueden confundirse con dolores pasajeros. Estos son los signos y síntomas más importantes ():

Dolor: al perder la integridad del cartílago articular y la membrana sinovial, las articulaciones comienzan a rozar con el movimiento. Este roce puede generar dolor en reposo, durante el ejercicio o al aplicar presión sobre la articulación.
Inflamación e hinchazón: entre el 50 y 90 por ciento de las personas que padecen de artrosis padecen de inflamación de la membrana sinovial (sinovitis) (10). Esto se puede percibir como un aumento de volumen alrededor de las articulaciones afectadas (especialmente en las rodillas).
Rigidez y pérdida de flexibilidad: se puede percibir especialmente al levantarse en las mañanas o después de estar inactivo por mucho tiempo. Se manifiesta cuando no se es capaz de mover la articulación afectada en todo su rango normal de movimiento.
Sensación “chirriante”: puede ser similar al sonido que hace una puerta al abrir. Esta sensación se da al mover la articulación y puede que escuches este “chirrido” o incluso “chasquidos”.
Deformaciones: esto se da por “osteofitos” que son pedazos adicionales de hueso que se forma alrededor de las articulaciones afectadas. Se pueden sentir como bultos duros.

Si presentas cualquiera de los síntomas mencionados anteriormente o temes que podrías desarrollar artrosis en el futuro, no dudes en acudir a tu médico.

¿Es lo mismo la artrosis que la artritis?

En pocas palabras, no.

A pesar de que la artrosis es una forma de artritis y ambas afectan a las articulaciones (rigidez, dolor, inflamación), tienen importantes diferencias que vale la pena mencionar (8, 9):

Características	Artritis	Artrosis
Inflamación articular	Siempre está presente	A veces está presente
Causas principales	Infecciones Traumatismos Enfermedades autoinmunes (artritis reumatoide)	Envejecimiento Obesidad Menopausia Traumatismos
Aparición	Puede afectar a personas jóvenes (de 20 a 30 años)	Mujeres: alrededor de los 45 años Hombres: alrededor de los 60 años
Recuperación	Puede desaparecer cuando se resuelva la causa	Empeora al pasar los años

El diagnóstico de artritis o artrosis siempre debe hacerse por un profesional de la salud, esta guía es meramente explicativa, pero no debe usarse con fines diagnósticos.

¿Cómo puedo prevenir la artrosis?

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, para el 2020 más de 579 millones de personas en el mundo padecería de artrosis y según estadísticas mundiales, más del 50 % de la población mayor de 60 años la padece ().

En algunos individuos, la artrosis puede ser inevitable, pero esto no quiere decir que no podamos disminuir la gravedad de los síntomas de esta patología. Estos son los 5 consejos más importantes para mejorar tu salud articular (12, 13, 14):

Evita el sobrepeso y la obesidad: la obesidad es una de las causas y los agravantes más comunes de la artrosis.
Mantén actividad física moderada y regular: a pesar de que la sobrecarga de trabajo sea un factor de riesgo para desarrollar artrosis, el ejercicio moderado podría protegernos de desarrollarla. Un buen ejemplo son las caminatas en terreno plano o los deportes acuáticos. Estas actividades ponen poco peso sobre nuestras articulaciones y nos mantienen sanos.
Acomoda tu postura: adoptar posturas que pongan un estrés excesivo en nuestro cuello, espalda, rodillas y cadera podría ser un factor desencadenante de la artrosis. Es importante que realices tus tareas diarias siguiendo las guías de buena postura, asegurando una alineación apropiada de tu columna con el resto de tu cuerpo.
Consulta a tu médico de cabecera: ciertos trabajos pueden hacernos más susceptibles a desgaste físico o al sedentarismo. Es importante seguir los consejos de tu médico para evitar el desgaste excesivo ocasionado por el trabajo.

La prevalencia de la artrosis aumenta en personas de la tercera edad. Alrededor del 80 % de individuos mayores de 75 años podría padecer de artrosis de columna cervical. (Fuente: Guniita: 39409577/ 123rf.com)

¿Qué alimentos me pueden ayudar a prevenir la artrosis?

Llevar una alimentación saludable puede ayudarnos a mantenernos en un peso saludable, que finalmente será una de las medidas terapéuticas más útiles para aliviar o incluso prevenir la artrosis.

Además de esto, los nutrientes que aportan los alimentos podrían tener una influencia positiva sobre nuestras articulaciones. Entre estos, encontramos los siguientes:

Vitamina C: la falta de vitamina C es un factor de riesgo para la artrosis (1, 15). Es por esto que debes consumir alimentos ricos en esta vitamina como frutas (fresas, naranjas, kiwis) y verduras (pimientos rojos y verdes, coles de bruselas, brócoli y coliflor) al menos dos veces al día.
Vitamina D: esta vitamina es esencial para la salud de los huesos y su deficiencia podría aumentar el riesgo de padecer artrosis (1, 16). Los alimentos que la contienen son los cereales enriquecidos, productos lácteos, hongos, setas y el salmón. Sin embargo, la forma más eficiente de obtener a esta vitamina, ¡es con la luz del sol!
Omega 3: estos alimentos tienen propiedades antiinflamatorias y ciertos estudios sugieren que podrían tener un efecto protector ante el daño articular (17, 18). Los podemos conseguir en alimentos de origen animal (caballa, salmón, anchoas, arenques, sardinas y ostras) y alimentos de origen vegetal (nueces y semillas).

Si sigues una dieta sana y balanceada como la dieta mediterránea, es muy probable que obtengas todos estos nutrientes de forma natural. ¿Quieres saber más sobre esta dieta? Visita este artículo: Dieta mediterránea: ¿Qué es y cómo sacarle el mayor provecho?

¿Cuál es el tratamiento de la osteoartritis?

El tratamiento de la artrosis se instaura después de su diagnóstico y podría incluir, pero no limitarse, a las siguientes terapias ():

Implementación de un estilo de vida sana (buena alimentación y actividad física apropiada para tu edad y condición física)
Disminución del peso corporal
Uso de medicamentos para el dolor indicados por tu médico
Prescripción de glucosamina y sulfato de condroitina
Reemplazo quirúrgico de articulaciones afectadas (reemplazo de rodilla y de cadera) en casos avanzados
Inyecciones de viscosuplementos (hialuronato de sodio) en casos avanzados
Terapias complementarias

Estos tratamientos deben aplicarse bajo vigilancia médica y por ninguna razón deberías automedicarte o realizarte ningún procedimiento sin la indicación de un profesional de la salud.

Actividades de gran exigencia como deportes competitivos pueden generar un mayor desgaste de las articulaciones. Sin embargo, el ejercicio moderado está recomendado en el manejo de los síntomas. (Fuente: Elaboración propia)

¿Qué terapias complementarias existen para la artrosis?

Las terapias complementarias podrían ser una buena adición en un tratamiento integral de la osteoartritis. Estas terapias deben ser indicadas por profesionales de la salud con la finalidad de ayudar a los tratamientos convencionales (), las más conocidas son:

Acupuntura: esta es una práctica china tradicional donde se insertan agujas pequeñas en ciertos puntos del cuerpo. Esta terapia podría utilizarse para el alivio del dolor y la liberación de endorfinas (21).
Masajes: al masajear suavemente ciertas zonas del cuerpo se podría aliviar el dolor causado por afecciones articulares y musculares (22).
Meditación: la meditación podría utilizarse como método de relajación para prevenir o controlar el dolor (23).
Retroalimentación: se utiliza un equipo eléctrico que monitorea el ritmo cardíaco, la presión sanguínea, temperatura corporal y tensión muscular. En consecuencia, este tratamiento puede ayudarnos a concienciarnos sobre nuestro dolor y sobre la utilización de técnicas de relajación para manejarlo (24).
ENET (Estimulación Nerviosa Eléctrica Transcutánea): esta terapia consta de un pequeño aparato que manda impulsos eléctricos leves a nervios del área con dolor. Estos impulsos podrían evitar que las señales de dolor lleguen a nuestro cerebro (25).
Ultrasonido: esta técnica utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para aliviar articulaciones y músculos doloridos (26).
Terapia de calor-frío: el calor puede utilizarse para combatir la rigidez y el frío puede reducir la inflamación y aliviar espasmos musculares. Ninguno de los dos métodos debe usarse por más de 15 a 20 minutos (27).
Aromaterapia: esta técnica utiliza olores específicos para estimular una respuesta emocional de la amígdala cerebral. Uno de los objetivos de esta terapia es disminuir el dolor (28).

Las terapias complementarias se aplican en conjunto con la medicina convencional (uso de medicamentos y procedimientos quirúrgicos), mientras que las terapias alternativas se aplican en lugar de los tratamientos convencionales (29). Estas últimas no son aconsejadas a menos que se utilicen como última instancia si los tratamientos convencionales han fallado o traen efectos secundarios muy graves.

Hay evidencia que sugiere que ciertas terapias alternativas podrían ayudar en el tratamiento de la artrosis (ciertas medicinas herbales y las cremas de capsaicina), mientras que otros métodos no parecieron tener beneficios comprobados (tai chi, terapia de imanes, terapia musical, imanes y homeopatía) (30).

Objetos que puedes usar día a día para lidiar con la artrosis

La Fundación de la Artritis (Arthritis Foundation) de Estados Unidos recomienda la utilización de diversos objetos para facilitar las actividades diarias en individuos que padezcan de problemas articulares. Estos productos ayudan a mantener tus articulaciones en una mejor posición para apoyar su funcionamiento y disminuir el dolor. Puedes utilizarlos en las siguientes actividades ():

Para vestirte: puedes utilizar ganchos de cierres o cremalleras y ayudas para abotonar las camisas. Otra alternativa es elegir ropa con velcro.
Para calzarte: utiliza calzadores de mango largo para alcanzar a tus zapatos sin tener que agacharte ni ejercer estrés en los dedos y muñecas.
Para cocinar: utiliza abridores eléctricos, rebanadoras y procesadores de alimentos para evitar el dolor articular.
Para ir al baño: en estos entornos lo más importante es la estabilidad. No olvides incluir agarradores y alfombras antiresbalantes en las duchas y bañeras. También puedes elegir usar inodoros más altos si tienes dificultades al doblar las rodillas.
Para la oficina: teléfonos manos libres, con botones grandes y superficies de trabajo ajustables podrían ayudar a aliviar tensión en manos y muñecas.
Para usar el coche: intenta utilizar un portallaves grueso que facilite el agarre y el giro de la llave. Un abridor de tanque de gas también puede ayudar a llenar los tanques de gasolina con menor esfuerzo.
Para el tiempo libre: si te gusta hacer actividades con las manos (leer, tejer, bordar o jugar videojuegos), puedes utilizar una almohada para elevar tus brazos a una posición cómoda. En actividades que requieran algún esfuerzo físico como la jardinería, recuerda utilizar protección para tus rodillas y cuidar la posición de tu espalda.

Criterios de compra

Como te podrás haber dado cuenta, hay una gran cantidad de terapias, medicamentos y suplementos para el bienestar articular. Nos vamos a enfocar en los productos que puedes adquirir en el mercado online para que puedas navegar por la web de los suplementos como todo un experto.

Suplementos de ingredientes naturales
Suplementos de glucosamina, colágeno y condroitín sulfato
Alérgenos
Suplementos para veganos
Suplementación en poblaciones especiales

Suplementos de ingredientes naturales

Los suplementos de ingredientes naturales como la cúrcuma, curcumina, pimienta negra y las cremas de cáñamo podrían ofrecer alivio y bienestar a tus articulaciones. Para que los conozcas a más profundidad, puedes leer la siguiente lista:

Cúrcuma: es una raíz de la planta Curcuma longa, utilizada como condimento y en algunas ocasiones como suplemento para la salud. La curcumina, su componente activo, funciona como antioxidante y antiinflamatorio, lo que podría tener un efecto beneficioso sobre tus articulaciones (32).
Pimienta negra: este condimento facilita la absorción intestinal de los componentes con los que se combina (33). Es por esta razón que se mezcla comúnmente con la cúrcuma para aumentar sus efectos en el organismo.
Jengibre: esta raíz natural puede funcionar como un antiinflamatorio. En algunos ensayos clínicos se vio una mejoría en el dolor e inflamación articular con el uso de esta planta (34).
Geles y cremas de cáñamo: este derivado de la planta Cannabis sativa se ha vuelto muy popular en el mercado online. Su utilización en geles y cremas es legal en España y podría traer alivio temporal a músculos y articulaciones doloridas. Aun así, se requiere más evidencia sobre sus propiedades.

A pesar de todos los efectos beneficiosos de estos ingredientes, no quedan exentos de tener efectos secundarios que podrían afectar a tu salud. Debes consultar a tu médico sobre el consumo o el uso de estos suplementos, ya que podrían interactuar de forma desfavorable con otros medicamentos, generar reacciones alérgicas o malestar gastrointestinal.

A pesar de que la sobrecarga de trabajo sea un factor de riesgo para desarrollar artrosis, el ejercicio moderado podría protegernos de desarrollarlo. (Fuente: Dolmatov: 98231529/ 123rf.com)

Suplementos de glucosamina, colágeno y condroitín sulfato

Estos tres componentes son importantes tanto en la formación como el mantenimiento del cartílago articular, estas son sus principales características:

La glucosamina o sulfato de glucosamina es una sustancia natural presente en nuestro cuerpo, especialmente en el líquido que rodea a nuestras articulaciones. Hay cierta evidencia que sugiere una mejoría de los síntomas de la artrosis al utilizar estos suplementos (35).
El colágeno es la proteína más abundante del cuerpo humano, forma parte de nuestra piel, huesos, articulaciones, ligamentos y tendones (36). Algunos estudios sugieren que la utilización de suplementos de colágeno podría mejorar la artrosis de rodilla (37).
El condroitín sulfato o sulfato de condroitina es una sustancia química que se encuentra usualmente en los cartílagos de nuestras articulaciones. Si se consume en suplementos, podría aliviar los dolores articulares en la artrosis y se sospecha que podría disminuir su progreso (38, 39).

Puedes aprovechar los suplementos de estos compuesto al máximo siguiendo las siguientes recomendaciones:

Característica	Glucosamina	Colágeno	Condroitín sulfato
Dosis recomendada	1500 mg (35)	2,5 a 10 mg (36)	800 – 2000 mg (38)
Producto recomendado	Glucosamina con MSM	Colágeno marino hidrolizado	En combinación con otros ingredientes (glucosamina, colágeno, vitaminas y/o minerales)
Rango de precio	11-30 €	8-25 €	20-60 €
Efectos adversos	Malestar gastrointestinal Dolores de cabeza	Malestar gastrointestinal	Malestar gastrointestinal Dolor de cabeza Inflamación de las piernas Frecuencia cardíaca irregular Podría empeorar el asma
Interacciones con medicamentos	Warfarina (anticoagulantes) Medicamentos para el cáncer Acetaminofeno Medicamentos para la diabetes	Se necesitan más estudios para determinar sus interacciones medicamentosas	Warfarina (anticoagulantes)

Alérgenos

Al consumir cualquier suplemento o medicamento debes estar muy atento a sus ingredientes, especialmente si formas parte de las siguientes poblaciones:

Celíacos: evita cualquier producto que sea elaborado con almidones a base de trigo y que contengan cebada o centeno.
Intolerantes a la lactosa: ciertos medicamentos podrían ser fabricados con excipientes a base de lácteos.
Alérgicos a productos marinos: ya que productos como el colágeno, la glucosamina y el sulfato de condroitina pueden ser fabricados con peces y crustáceos, debes evitar su consumo si eres intolerante a estos componentes.

Consulta a tu médico y farmacéutico de confianza sobre los suplementos que mejor se adapten a ti, especialmente si padeces de alguna intolerancia alimentaria. Adicionalmente, recuerda no consumir productos de origen dudoso, que no contengan una lista de todos los ingredientes o que están mal etiquetados.

Adoptar posturas que pongan un estrés excesivo en nuestro cuello, espalda, rodillas y cadera podría ser un factor desencadenante de la artrosis. (Fuente: Yastremska: 98021819/ 123rf.com)

Suplementos para veganos

Muchos suplementos creados para aliviar dolores articulares están hechos a base de ingredientes de origen vegetal y son aptos para estilos de vida vegano y vegetariano (cúrcuma, pimienta negra, jengibre, minerales y ciertas vitaminas). Sin embargo, este no es el caso de todos los suplementos. Por esta razón, para facilitar tu búsqueda puedes seguir los siguientes consejos:

Evita el consumo de colágeno, ya que en la mayoría de los casos es extraído de la piel, huesos y cartílagos de animales marinos y terrestres. Puedes utilizar suplementos con vitamina C y zinc para estimular la producción de esta proteína.
Ciertos suplementos de glucosamina se extraen de los exoesqueletos de artrópodos (insectos, arácnidos y crustáceos). Sin embargo, algunos suplementos de glucosamina son fabricados a partir de fuentes vegetales que al pasar por un proceso de fermentación generan este componente (40).
Los suplementos de sulfato de condroitina, en algunos casos, se extraen de animales terrestres o marinos, pero pueden encontrarse en formas veganas.

No olvides comprar suplementos que hayan sido apropiadamente certificados como veganos, así te podrás asegurar de que estos medicamentos van a la par con tu estilo de vida.

Dr. Jordi MonfortReumatólogo

«Ahora sabemos que las artrosis que tienen una peor inflamación son aquellas que tienen más posibilidades de terminar en prótesis; en consecuencia podemos relacionarla con la progresión de la enfermedad».

Suplementación en poblaciones especiales

A pesar de que muchos de los suplementos mencionados son seguros y no producen una gran cantidad de efectos adversos, es importante que no se administren en niños, adolescentes, mujeres embarazadas o que dan lactancia materna sin indicación médica.

Los efectos secundarios de estos medicamentos son poco estudiados en estas poblaciones, es por esto que al administrarlos se debe hacer un seguimiento cuidadoso para evitar que surja cualquier efecto indeseado y contrarrestarlo de forma eficaz.

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